Genmab — December 2019

[DevOp]

Stadig nogle voldsomme CRS reaktioner

[Solsen]

CRS med fatal udgang kan være et stort problem.

[Bulder]

Og dødsfaldene. Både JNJ og Bluebird havde døde. Det går ikke i 1. linje. I det hele taget er sikkerhedsprofilen uafklaret.

[Solsen]

Ja der går ikke i de første linier.

[Solsen]

Vi er enige

[Solsen]

Men stadig vanvittige tal.

[Bulder]

Ja, snakker bare lidt i munden på hinanden

[Bulder]

Men hvis de får styr på sikkerheden ser det betydeligt lysere ud på den lange bane. Efter 1. og 2. linje, som har skaffet pt 10 år at leve i, så er der nu med car-t udsigt til 10 år mere, i stedet for snarlig død.

[Solsen]

Det er fantastiske fremskridt på relativt kort tid.

[Bulder]

Så lige opdaterede data på Pollux. Median TTNT stadig not reached efter 5 år!

[Bulder]

Så 1. linje = 5 år. 2. linje 5 år. Car-t = ? år mere.

[Bulder]

Med store individuelle forskelle selvfølgelig fra pt til pt.

[StockBull]

Hvordan vurdere i JNJ gode car-t tal i forhold til Darzalex forventede peaksale estimat på de 10 mia ?

[Solsen]

Pt ingen problemer efter min vurdering.

[Solsen]

Bulders 10:33 er pt situationen

[Bulder]

Nej, vi må afvente og se hvad de disker op med af forbedringer. Behandlingen er jo ikke ligefrem ambulant, som ved dara-kombinationerne. Men når de en dag frem til en ambulant off the shelf car-t uden alvorlige bivirkninger, så er situationen en anden.

[Bulder]

Og så er der jo den anden side også. De bispecifikke antistoffer, som også har fremragende responsrater og som kan tages ned fra hylden, men som stadig mangler noget rent sikkerhedsmæssigt.

[Vougeot]

@Bulder 10.33. Forstår jeg det rigtigt, at du vurderer at Darzalex vil være første valg de næste 5 år, hvorefter CAR-T vil være så langt fremme, at det vil være første valg og Darzalex derefter kun vil være andet valg?

[Bulder]

Ok, så var jeg lidt uklar. Nej jeg mener at som tingene ser ud nu vil 1. linjebehandling med dara give patienten 5 år at leve i inden relaps. Herefter får patienten yderligere 5 år efter 2. linje evt med dara genbehandling. Og fra 3 linje og frem får partienten yderligere en årrække at leve i med car-t eller BiTEs. Sådan ser billedet ud lige nu, og der er ikke udsigt til at car-t når frem til 1. linje - men det kan jo ændre sig.

[Bulder]

Et af de meget interessante spm, der blev debatteret på IMF's symposium i går var, hvad der sker når stort set alle vil få dara i 1. linje. Vil det så være muligt at genbehandle med dara i 2. linje eller skal man skifte til noget andet. Meningerne var delte, og det kan jo få stor betydning for peaksale-estimaterne.