Genmab — Januar 2017

CB16

Et spørgsmål har et stykke tid trængt sig på. Når et produkt rykker længere frem og f.eks. godkendes til 1. linie behandling. Så skubber det vel det tidligere 1. linie behandlings produkt ned fra pinden. Hvordan foregår dette? Skal det nye 1. linie produkt slå det gamle af pinden i en slags test/battle ?

Bulder

Nej, slet ikke. Det nye produkt skal konkurrere om markedsandele.

Bulder

Men du kan have ret så langt at man ind imellem ser head to head trials fordi pharma og lægerne gerne vil have afgjort, hvilket produkt, der er det bedste. Men man fratager ikke en godkendelse, blot fordi der kommer noget nyt.

CB16

Så der kan altså på samme tid være ganske mange produkter i 1. linie, og alle på samme tid

CB16

Hvem betaler evt en sådan head to head? Kan et firma ligefrem udfordrer et andet ved selv at betale en sådan test? Er der tilfælde på noget sådan?

Bulder

Lægerne er faktisk mest glade for mange godkendte produkter, for det giver dem flest valgmuligheder, når de skal sammensætte en behandling, der gavner den enkelte patient mest.

Bulder

Som regel er det producenten, der betaler for studierne. Men det kan også være klinikker/hospitaler.

CB16

Ja det giver mening, men firmaerne er vel primært interesseret i størst markedsandel, og har vel kun interesse i at bevise sit værd og skubbe andre længere ned, så at sige.

Bulder

På det seneste har vi set andre firmaer betale for kombinationsstudier med Darzalex, fordi de ganske enkelt er interesseret i at finde ud af om Darzalex kunne være en givtig kombinationspartner.

CB16

Kunne Genmab ikke have interesse i at teste sit produkt op mod det førende, eller sker dette allerede internt?

CB16

nå, sådan. Men altid kommercielt, i forbindelse med et kombi studie, hvor der jo oftes er 2 vindere. Aldrig i en knock out battle financeret af udfordreren?

Bulder

Jo, men i medicin er det mere samarbejde end slagsmål, der tæller. Darzalex kommer til at indgå som kombinationspartner med mange forskellige produkter.

Bulder

Til størst gavn for patienterne.

CB16

Jeg forstår. Mange tak Bulder

Bulder

Selvfølgelig forekommer knock out battles også. Se bare på ofatumumab, der aldrig blev til noget særligt i leukæmi, fordi der lige kom et produkt på banen som var bedre.

Bulder

Standardbehandlingen i MM 1. linje er i dag Revlimid og Velcade. Darzalex kommer ikke til at slå dem af banen, men derimod indgå i kombinationer.

Bulder

Det er simpelthen så forskellige stoffer, at de ikke kan erstatte hinanden.

CB16

Skyldes det så forskellighed i den enkelte patients stadie i sygdommen? Den enkelte patient (genetisk) og modtagelighed for forskellig behandling? eller er det mere komplekst end sådan. Undskyld, jeg er ikke fagmand her, bare nysgerrig.

CB16

Jeg mener ... de fejler jo det samme....

Bulder

Man taler for tiden meget om i MM at individualisere behandlingen efter genetiske forudsætninger. Men der er ikke mindst tale om at stofferne har helt forskellige virkemåder. Nogle slår kræftcellerne ihjel, andre forsøger at overtale immunforsvaret til at gøre det. Og atter andre gør begge dele. Men i kombination gør de det bedst.