Genmab — April 2019

[Doc4]

[Bulder]

VR's forbehold overfor dara (Maia) skal ses i lyset af denne kritik af medicinpriserne. Det er ikke fordi han fravælger dara, men mereffekten svarer ikke til merudgiften i forhold til alternativet VRD (SWOG). Samme standpunkt som
jo indtages af NICE og Medicinrådet herhjemmme.

[Bulder]

I USA bliver problemstillingen ekstrem tydelig, idet forsikringsselskaberne forhandler store rabatter hjem, således at det, de betaler, slet ikke svarer til det, der betales af dem uden sygeforsikring. Jvf samme debat om diabetesmedicin, hvor de fede, fattige er på herrens mark.

[Doublo]

Giver det bekymring for godkendelse?

[lahn1]

Bulder har du mulighed for at sætte på sammenligningen mellem D-Rd og V-Rd. Så vidt jeg ved har V-Rd ikke outperformet D-Rd på effekt, men prisen ?

[lahn1]

mulighed for at sætte tal på...

[Bulder]

DRd er bedre end VRd på alle parametre - bortset fra prisen. Men ikke voldsomt meget. Og her ligger hunden begravet.

[JohnW]

Hvor meget dyrere er DRd i forhold til VRd?

[Bulder]

Ingen grund til bekymring for godkendelse efter min mening. Det eneste er hvor mange, der deler VR's opfattelse og derfor vælger at give VRd fremfor DRd.

[Bulder]

Jeg har ikke lige de eksakte priser.

[lahn1]

VR er en hård banan når han taler om behandlingspris vs BNP per capita. Et liv er max 45KUSD værd om året ? BP har jo bare fat i den lange ende når det handler om cancer medicin. Men VR har jo ret at medicinudgifter er et stigende samfundsproblem. USA-systemet får også meget lidt ud af deres totale sundhedsinvesteringer i forhold til andre vestlige lande. Start med at fjerne PBMs.

[Bulder]

Dara's store fordel i forhold til den ældre pt-population, er at ikke alle tåler Velcade.

[lahn1]

Det er for dårligt Bulder

[JohnW]

Det var også blot for at få et indtryk om vi taler om 10% ekstra eller 50% ekstra.

[Bulder]

VR med de eksakte priser. Måske et år gamle. https://ascopubs.org/doi/pdfdirect/10.1200/EDBK_200867

[Bulder]

Ud fra de tal bliver DRd 32% dyrere end VRd.

[lahn1]

Det var bedre tusinde tak !

[lahn1]

Den diskussion bliver jo mindre og mindre relevant jo længere tid der går inden vi får median PFS på Maia. V-Rd ligger vel fast på 43 mdr, ikke sandt ?

[Monforte]

Til orientering er det muligt at “slippe” for Rd efter 1,5-2 år, når DARA har sørget for at m- komponenten ikke længere er sporbar. Dette ændrer en anelse på regnestykket!

[E_L]

Daratumumab for treatment of blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm A single-case report
http://www.haematologica.org/content/early/2019/04/08/haematol.2018.214635.full.pdf+html