Genmab — Maj 2017

[Helge_LarsenPI-redaktør]

Det er der ikke mange som kan vurdere på det foreliggende grundlag. Virker vaccinen kunne den evt. bruges sammen med Dara eller andre gode midler.

[Helge_LarsenPI-redaktør]

Se i øvrigt chathistorikken omkring forsøget.

[Plimsoller]

Tak

[Bulder]

Nu er det vanskeligt at bedømme et medikament ud fra en avisartikel. Men efter de pålydende er det en terapeutisk vaccine, dvs den både behandler og forebygger. Behandlingen skulle så bestå i, at peptiderne blokerer for signalering mellem supressorer og immunforsvaret, således at immunforsvaret ikke forhindres i at gå til angreb på kræftcellerne. Og hvis det med vaccinen skal give mening, må der samtidig gives besked til immunforsvarets hukommelsesceller, så der straks indledes et angreb, ...

[Bulder]

... når cancercellerne blusser op igen. Det sidste er vist nyt. Men det er et fase 1 sikkerhedsstudie, så der er lang vej endnu. Men det med forebyggelsen lyder interessant og skal følges.

[Helge_LarsenPI-redaktør]

Netop Bulder.

[peter12]

Det må være dette forsøg ? https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03042793?term=NCT03042793&rank=1

[Solsen]

Det ser sådan ud. Men lidt underligt man starter med myeloma, hvor keytruda (anti PD-1) jo ikke er voldsom effentiv i mono.

[Solsen]

De er ikke helt med på det sidste nye. Mon vi skulle foreslå sc dara som kombi

[JKY_VH]

Kan vi være ude i en form for rivalisering? Dara er jo i høj grad synonym med Plesner herhjemme.

[Solsen]

Det vi har læst for nylig er jo at myeloma canceren undslipper anti pd1 ved at opregulere Cd38 tregs mv. Så derfor er dara det perfekte match til anti pd-1. Men det er selvfølgelig måske først rigtig kendt ultimo 2016 og der er forsøget jo planlagt.

[peter12]

Må dara gives til de patienter (kriterie 2 i forsøget) ?

[Bulder]

Okay, så det er PD-L1. Dermed er et af formålene jo nok at fremkalde apoptose. Og hele arsenalet er i brug: Højdosis kemo og stamcellestøtte. Samtidig skal patienterne være rimeligt friske, nyligt behandlede med højdosis terapi og uden tegn på relapse.

[Bulder]

Lad nu forsøget køre, så kan det altid vurderes om med fordel vil kunne kombineres med dara. HDT i kriterie 2 er højdosis kemo, som nævnt i titlen.

[Bulder]

Solsen, ved du om Keytruda er testet i sammenhæng med højdosis kemo?

[Solsen]

Kemo er gammeldags gift. Tænk ud af boksen.

[Solsen]

Ved jeg ikke. Men kemo ødelægger patientens eget immunforsvar. Derfor ingen god ide at kombinere.

[Solsen]

Muligt jeg ikke er så klog

[Solsen]

Dara er jo med den nye viden en oplagt kombi kandidat med vacciner og andre checkpoint inhibitorer.

[Bulder]

Det kunne ellers være festligt. En danskudviklet peptid-vaccination sammen med et danskudviklet antistof. Begge dele subkutant indgivet.