Genmab — April 2017

[JohnW]

Ok, tak. Hvordan bør vi forholde os til selinexor fra Karyopharm Therapeutics? Er det en reel trussel?

[Solsen]

Selinexor kan være en udmærket kombi. Men jeg synes dara ligner backbone i MM. Ricardson bekæfter nærmest den tese.

[Solsen]

Selinexor slås lidt med bivirkninger og har senest været på kortvarigt hold fra FDA.

[Bulder]

Karyopharm har selv startet et kombi-studie med dara https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02343042?term=daratumumab+selinexor&rank=1

[Bulder]

Selinexor kan komme til at spille en rolle i de sene linjer, hvor patienterne er meget syge og hvor måske dara ikke længere virker. Men det er jo kun godt for patienterne, at de ikke løber helt tør for muligheder.

[Sukkeralf]

Responsraterne bliver fohåbentlig også i underkanten af dara, men godt med for patienterne med et stof der har en helt anden mekanisme. Er der nogen som har investeret i Karyopharm - har selv overvejet det, men synes måske effekten er lidt i underkanten i et efterhånden konkurrence præget marked.

[Sukkeralf]

Selinexor og Dara kan måske også have gavn af hinanden - det vil tiden vise

[E_L]

ofatumumab /multiple sclerosis: http://www.neurology.org/content/88/16_Supplement/S24.003.short

[E_L]

Conclusions: Low-dose s.c. ofatumumab treatment provides effective B-cell depletion within lymphoid tissues, comparable to high-dose i.v. rituximab,- and Post-treatment immune recovery
was significantly faster

[JohnW]

Ok. Jeg tænkte at tablet løsningen kunne være en hård konkurrent til IV eller SC med dara. Men hvis stoffet har flere bivirkninger, så er det jo en væsentlig ulempe ift. dara.

[Bulder]

Et stof som kan komme til at spille en mere konkurrerende rolle er AIDS-stoffet Nelfinavir, som overraskede mange på seneste ASH. http://www.nature.com/bcj/journal/v3/n3/full/bcj20132a.html

[Sukkeralf]

JohnW - det bliver helt sikkert også en hård konkurrent hvis de kan vise data på niveau med Dara eksempelvis. I monoterapi var Selinexor underlegen omend det er svært at sammenligne studierne, da patienterne var mere syge.

[Sukkeralf]

I kombination med IMiDs og proteasome inhibitorer bliver det spændende og se, for her vil man i begge tilfælde have en behandling der består af orale midler, hvilket specielt i europa er at foretrække

[Bulder]

Nelfinavir er allerede godkendt og på markedet og vil hurtigt kunne tages i brug i MM, hvis de foreløbige tendenser holder. Daras store fordel er jo ellers, at alle "de andre" nye stoffer er bagud i markedspenetrationen bortset fra elo, som bare ikke er lige så godt som dara.

[JohnW]

@Bulder, bør man så gen-overveje topsalgsestimaterne for Dara, hvis kagen nu skal deles af flere?

[Sukkeralf]

Det er nok meget svært at spå om topsalget for Daratumumab, men man gør klogt i at holde øje med konkurrenterne - i princippet kan de jo både være med til at øge salget eller mindske det ! Og der sker pt rigtig meget indenfor MM

[Bulder]

De nye stoffer skal jo bevise deres værd. Det har dara allerede til overflod gjort i relapsed setting. Nu venter vi bare på frontline studierne, hvoraf det første kommer meget snart.

[Bulder]

Hvis man gerne vil være helt ajour på MM-situationen, så kan jeg anbefale denne video "Best of ASH 2016", hvor Brian Durie gennemgår det hele. Varer en time https://www.youtube.com/watch?v=u3RDFBkoan4&t=3594s

[Bulder]

Til undertitlen "What patients & caregivers need to know" kunne tilføjes "and Genmab-investors".

[Bulder]