Genmab — April 2015

[Sukkeralf]

Pomalidomide vil ganske givet over tid indtage Lenolidomides plads som det mest brugte IMiD - desuden vil Pom-D med garanti være væsentlig bedre end Dara alene i RRMM, så det er vigtigt også at få kombinationer med Pomalidome i takt med at det vinder mere indpas.

[Sukkeralf]

Det eneste Janssen ikke rigtig går efter er kombinationer med Kyprolis - og det er ganske givet fordi det er en direkte konkurrent til Velcade, så ingen grund til indtil videre at fremme brugen af Kyprolis

[Jedi]

Gode pointer - med Celgene pt ude af CD38 kapløbet, kunne man så forestille sig at de ligefrem ville være interesserede i at co-sponsorere nogle større Dara-Pom studier? Eller læner de sig bare tilbage velvidende at de er svære at komme udenom?

[Sukkeralf]

Umiddelbart tænker jeg det sidste, for de har deres på det tørre - og så er de jo en stor konkurrent til Janssen, tænker jeg. Dog sidder de på hver deres klasser af lægemidler indenfor MM - Celgene på 3 styk IMiD´s og Janssen med den mest brugte proteasome inhibitor (og snart forhåbentlig CD38 antistof).

[Jedi]

En andet spm ifm Fase 1 studiet: Når nu det er den gængse opfattelse at Len og Pom er fremtiden som IMiD delen til behandling af MM, hvorfor vælger man så at gå efter Thalidomid i VTD i frontline?

[Sukkeralf]

Der er dog den store forskel, at hvor de før også var direkte konkurrenter på CD38, så er Janssen nu alene her, hvilket vel betyder at Celgene er mere pro Daratumumab end tidligere !

[Jedi]

Ja, jeg tænker også, at begge parter måske kunne se en fordel i at dække alle kombinationer af Pom og Dara

[Sukkeralf]

Fordi Thalidomid er klart den billigste - og med 2-3-4 kombinationer af lægemidler begynder prisen at betyde en del

[Jedi]

Ahaa, pris aspektet er selvfølgelig også en væsentlig parameter - jeg tænkte mest på effekter

[Sukkeralf]

Thalidomid er gået af patent, så vidt jeg husker - og det varer vist ikke længe før Velcade gør det samme, så her kan man pludselig stå med en ganske givet ret anvendelig kombination til en rimelig penge

[Jedi]

det kan jeg godt følge - tak for gode svar som altid Sukkeralf

[Jedi]

Kunne man så i frontline indikationen tænke sig at Celgene var med at køre et studie med Len el Pom som alternativ til VTD for at få deres patentbeskyttede produkter med her? Men det vil måske nok være svært at vise signifikant forskel i effekt?

[Jedi]

at Celgene var med på at køre...

[Jedi]

altså et V-R-D eller V-P-D alternativ

[Sukkeralf]

Det synes jeg er svært at svare på, for som du skriver kan det måske blive svært at vise den store forskel

[Sukkeralf]

både på effekt men selvfølgelig også på bivirkningsprofilen - sæt nu man ikke viser den store forskel !

[Jedi]

Det samme kan vel også gøre sig gældende i de øvrige indikationer - hvis først Len-Dex-Dara bliver godkendt og hæver barren, så er det måske svært at vise signifikant forbedring
med Pom-Dex-Dara

[Jedi]

hov - ved ikke hvor de smileys kom fra - forsøgte at skrive
Dex - Dara

[Sukkeralf]

Celgenes forretningsmodel må jo være, at man langsomt faser Thalidomid ud og overtager dette marked med Revlimid og lader Pomalyst overtage Revlimids marked

[Sukkeralf]

Hvordan man bedst gør det i praksis skal jeg ikke kunne sige ! Kigger man på de tre strukturer for Celgenes IMiDs, så har de gjort det godt og smart - de er meget identiske !!