Genmab — Februar 2014

[investor1989]

Jep. Det er jo også det jeg har fået bekræftet personligt fra Jannsen (at det starter i Q2 2014) samt det som Deutsche bank også estimerer.

[investor1989]

Enig i Revlimid må og skal i registreringsstudie i år. at køre en phase II del uden registreringsstudie giver ikke mening. Især ikke når de reelt kan ende med en CR på 90-100% i alle 4 mg+ doser ,, Det er langt over hvad der er set i nogen anden MM kombination nogensinde før og det er ikke engang i frontlinje patienter

[investor1989]

Jeg ved dog at Amgen arbejder ret hårdt på at få flyttet Kyprolis fra R/R og længere frem i behandlingsregimet. Spændende hvilken rolle den ender med at få. Ud fra det jeg har snakket med rachel er den vidst ikke så nemt at kombinere sig med som nogle af de andre (revlimid, velcade mv.)

[Sukkeralf]

Kyprolis vil man aldrig kombinere med Velcade, da det er samme virkningsmekanisme.

[Sukkeralf]

Umiddelbart så er Kyprolis bedre på bivirkningsprofilen og måske lidt på effektsiden, men det er ikke sikkert det bliver så nemt at smide Velcade af banen i første og anden linie behandling.

[Sukkeralf]

Desuden måske klart at Janssen i hvert fald ikke vil hjælpe til i den retning.

[investor1989]

det var også dara/kyprolis kombi jeg nævnte. Men som du siger er Jannsen jo mere klar på at det bliver dara/velcade (især i transplantationer sammen med melhpalan) som bliver det foretrukne..

[investor1989]

Omvendt går Velcade af patent i 2015 så vidt jeg ved. Men mon ikke bare Jannsen sænker prisen en del for at holde konkurrencen væk. På den måde kan de skrue prisen på dara højt op og stadig sidde på hele kombinationen

[Sukkeralf]

Der er ligeledes en proteasome inhibitor langt fremme fra Mellinium (MLN9708) som i forhold til Velcade og Kyprolis har den fordel, at den gives oralt - så viser den samme effekt og bivirkningsprofil, så er den måske en man skal holde øje med

[Sukkeralf]

Ja Velcade går snart af patent, men de har jo ligeledes bragt en sc doseringsversion på banen, så må vi se hvad det får af betydning

[investor1989]

Revlimid er også oral ikke?

[investor1989]

Jeg er også lidt spændt på om vi får gang i nogle mindre phase I og II forsøg i indikationer uden MM. Især AML er interessant fordi der virkelig er unmet medical need der

[investor1989]

Så hvis de kan vide gode phase I data i AML er en BTD der ikke udelukket. men kræver at de vil køre studiet

[Sukkeralf]

Revlimid er også oralt

[Sukkeralf]

Ja hvis man kigger på de indikationer som eks Ibrutinib går mod - og man kigger på de indikationer eks. Genmab viste prækliniske data på ved ASH 2013, så er der jo et fint sammentræf.

[Sukkeralf]

Desuden så har Dara jo 5 virkningsmekanismer, hvilket måske betyder at ADCC måske ikke er helt essentiel - og i kombination med Ibrutinib, hvor ADCC jo bliver sat ud af spil tegner det på mit sølle tegnebræt altså stadig som en giftig kombi - specielt når Janssen sidder på begge stoffer.

[Sukkeralf]

Der skal nok komme kombinationer med de to - næsten utænkeligt andet, synes jeg

[investor1989]

man kan jo håbe dara kan kombineres med Ibrutinib i eksempelvis MCL, CLL, DLBLC, FL mv. mange muligheder. Men så vidt jeg ved er Ibrutinib ikke stærk i AML, så her kan dara måske blive standard of care i et lille unmet neeed marked.

[Sukkeralf]

Måske vi skal have godkendelser lidt længere frem for et af stofferne (nok Ibrutinib) før der for alvor sættes fart på her

[investor1989]

Helt enig, når Jannsen sidder på begge stoffer og de komplementerer hiannden godt (den ene er oral den anden intravinøs) samtidig er Ibrutinib mega stærk på ADCC hvorimod dara både har CDC, ADCC mv. så tror godt de kan komplementere hinanden