<![CDATA[Derfor er medicinpriserne høje i USA]]>Medicinalpriserne i USA er høje sammenlignet med andre lande af flere grunde:

1.Fravær af prisregulering: I modsætning til mange lande, hvor regeringer forhandler eller fastsætter priser på medicin, har USA et markedsbaseret system, hvor medicinalfirmaer selv bestemmer priserne. Dette fører til højere priser, da firmaerne maksimerer profit.

2.Høje udviklingsomkostninger: Medicinalfirmaer hævder, at forskning og udvikling (F&U) af nye lægemidler er ekstremt dyrt. USA står for en stor del af den globale medicinalforskning, og firmaerne vælter ofte disse omkostninger over på amerikanske forbrugere.

3.Patentsystemet: Patenter giver medicinalfirmaer monopol på nye lægemidler i en årrække, hvilket forhindrer konkurrence fra billigere generiske alternativer. I USA håndhæves dette strengt, og patenter kan forlænges, hvilket holder priserne høje.

4.Forsikringsbaseret sundhedssystem: Det amerikanske sundhedssystem er i høj grad privat og forsikringsdrevet. Forsikringsselskaber og apoteker forhandler priser, men patienterne betaler ofte høje egenbetalinger, især for specialmedicin. Denne struktur skaber mindre incitament for at holde priserne nede.

5.Lobbyisme og politisk indflydelse: Den farmaceutiske industri har betydelig politisk indflydelse i USA og bruger milliarder på lobbyisme for at opretholde det nuværende system, der tillader høje priser.

6.Prisdiskrimination: Medicinalfirmaer sælger ofte de samme lægemidler billigere i andre lande, hvor markedet eller reguleringer tvinger dem til det. I USA, hvor forbrugerne har færre alternativer, kan firmaerne opkræve mere.

Mellemhandlere

I USA spiller mellemhandlere en væsentlig rolle i at drive medicinalpriserne op. Disse aktører opererer mellem medicinalfirmaerne og patienterne og inkluderer:

1.Pharmacy Benefit Managers (PBM'er): PBM'er forhandler priser og rabatter på vegne af forsikringsselskaber og arbejdsgivere. De tager en del af fortjenesten og kan øge omkostningerne ved at favorisere dyrere lægemidler med højere rabatter, som giver dem selv større indtægt.

2.Grossister og distributører: Disse virksomheder køber medicin i store mængder fra producenter og sælger dem videre til apoteker. De tilføjer deres egen fortjenstmargen, hvilket øger prisen.

3.Apoteker: Apoteker tilføjer også en margen til prisen for at dække deres driftsomkostninger og tjene penge. Nogle gange varierer denne margen betydeligt afhængigt af apotekskæden.

4.Forsikringsselskaber: Forsikringsselskaber forhandler priser med PBM'er og apoteker, men deres komplekse prismodeller (f.eks. egenbetalinger og fradrag) kan betyde, at patienterne stadig betaler høje beløb, især for specialmedicin.

Disse mellemhandlere skaber et uigennemsigtigt system, hvor hver aktør tager en del af kagen, hvilket øger den samlede pris for forbrugerne. I lande som Danmark minimeres denne effekt, da staten ofte køber medicin direkte eller regulerer priserne stramt, hvilket reducerer antallet af mellemled og deres indflydelse.

Kilde: AI. Faktacheck: Helge Larsen, redaktør, Proinvestor.com

]]>https://dev.proinvestor.com/forum/topic/447295/derfor-er-medicinpriserne-hje-i-usaRSS for NodeSat, 13 Jun 2026 07:47:59 GMTMon, 12 May 2025 07:48:49 GMT60<![CDATA[Reply to Derfor er medicinpriserne høje i USA on Tue, 13 May 2025 13:08:48 GMT]]>"Uninsured or self pay, expect to pay $499 for a one-month supply of Wegovy®" Det er på noget, der ligner Novos webshop.
https://www.novocare.com/obesity/products/wegovy/savings-offer.html
499$ * 6,69 = 3.338 dkk

I Danmark er prisen ca. 2300 dkk.
https://www.apoteket.dk

Altså i USA er den kontante pris for uforsikrede knap halvanden gang højere end i Danmark.

]]>https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492973https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492973Tue, 13 May 2025 13:08:48 GMT<![CDATA[Reply to Derfor er medicinpriserne høje i USA on Tue, 13 May 2025 11:39:47 GMT]]>Weee - I rapporten "Comparing Prescription Drugs in the U.S. and Other Countries: Prices and Availability" (Jan 2024 = Biden administrationen) fra Assistant Secretary for Planning and Evaluation, som rådgiver Secretary of the U.S. Department of Health and Human Services kom de frem til følgende konklusion:

"I 2022 var priserne på alle lægemidler (mærkevarer (original producenter) og generiske (kopi producenter) i USA næsten 2,78 gange højere end priserne i de sammenlignede lande. Priserne på mærkevarer i USA var mindst 3,22 gange højere end priserne i de sammenlignede lande, selv efter justering for estimerede rabatter i USA. De fleste nye lægemidler blev tilgængelige først i USA, inden de blev lanceret i andre lande. USA bruger en højere og stigende andel af de samlede udgifter til lægemidler på nye lægemidler sammenlignet med andre lande."

Priserne per patient bliver stort set umuligt at beregne fordi der er så mange forskellig forsikringsplaner alt afhængig af hvor du arbejder. Selv medarbejder indenfor samme firma kan have meget forskellige forsikringsordninger. Det er denne uklarhed som også gøre det meget vanskeligt at gennemskue prisstrukturen.

https://aspe.hhs.gov/reports/comparing-prescription-drugs#:~:text=In 2022%2C U.S. prices across,adjustments for estimated U.S. rebates.

]]>https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492970https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492970Tue, 13 May 2025 11:39:47 GMT<![CDATA[Reply to Derfor er medicinpriserne høje i USA on Tue, 13 May 2025 03:12:11 GMT]]>Godt relevant spørgsmål Wee.

Medicinalindustrien har generelt højere indtægter pr. patient i USA, selv efter rabatter, på grund af manglende prisregulering og høj efterspørgsel. Nettoindtjeningen er typisk 2-4 gange højere i USA end i lande som Danmark.

Novo Nordisk tjener markant mere pr. patient i USA end i Danmark, sandsynligvis 5-10 gange mere for lægemidler som Ozempic, på grund af høje priser i USA ($969 i USA før div. rabatter vs. $80 pr. måned i DK). Kilde: AI.

Trumps pointe: Trump har ret i, at priserne i USA er uforholdsmæssigt høje, og at amerikanerne bærer en stor del af industriens indtægter. Men hans umiddelbare løsningsforslag overser systemets voldsomme kompleksitet og risikoen for at bremse innovation. Lobbyisme og PBM'ers rolle understøtter hans kritik af systemet.

]]>https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492966https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492966Tue, 13 May 2025 03:12:11 GMT<![CDATA[Reply to Derfor er medicinpriserne høje i USA on Mon, 12 May 2025 20:26:04 GMT]]>Hej Helge
Kan man sige noget hvad Novo tjener pr patient i US vs Dk netto? Er indtjeningen pr patient meget højere i US? Har medicinalindustrien en højere indtægt pr patient selv efter det indviklede system i US vs resten af verden? Sammenfattet går mit spørgsmål nok på om Trump kan have en pointe på trods af det indviklede system.

Ovenstående indlæg siger ca $1100 netto. Tænker ikke det er korrekt da det jo er meget højere end egenbetalingen for dem der ikke på recept i f.eks DK

Weee

]]>https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492971https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492971Mon, 12 May 2025 20:26:04 GMT<![CDATA[Reply to Derfor er medicinpriserne høje i USA on Mon, 12 May 2025 11:03:10 GMT]]>Hvordan pengene flyder (forenklet) når en patient køber Wegovy på apotek:

  1. Apotek køber Wegovy fra grossist
    ===================================
    Apoteket betaler engrosprisen (Wholesale Acquisition Cost, WAC) eller en lidt lavere pris, afhængigt af forhandlingskraft og rabatter.
    Grossisten har typisk allerede købt Wegovy fra Novo Nordisk.

  2. Patient afleverer recept - og apoteket fakturerer forsikringen
    =================================================================
    Apoteket indsender en real-time anmodning til patientens PBM/forsikringsselskab for at få oplyst:

  • Hvor meget forsikringen dækker
  • Hvor meget patienten skal betale (copay eller coinsurance)
  1. Apotek udleverer Wegovy
    ==========================
    Patienten betaler sin egenbetaling direkte til apoteket.

Forsikringen (gennem PBM'en) refunderer apoteket for resten af salgsprisen.

Dette sker ofte i løbet af få dage til uger.

  1. PBM modtager rebate fra Novo Nordisk
    ========================================
    Producenten (Novo) betaler PBM'en en rebate for at have Wegovy på formularen.

Apoteket får ikke del i denne rebate, selvom de sælger produktet.

Eksempel på betaling (forenklet):

Led Betaling
Grossist → Novo Nordisk $1.100 (fx WAC-pris)
Apotek → Grossist $1.150 (inkl. markup)
Apotek → PBM/forsikring Fakturerer fx $1.300
Patient → Apotek $25 copay
PBM → Apotek $1.275 (restbeløb)
Novo → PBM $200 rebate

Netto:

  • Apotek tjener lidt (marginalt)
  • PBM tjener på rebate
  • Forsikring betaler netto ca. $1.075
  • Novo får ca. $1.100 - men reelt lidt mindre pga. rabatten

Kilde: AI

]]>https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492984https://dev.proinvestor.com/forum/post/9492984Mon, 12 May 2025 11:03:10 GMT